Кальян или 200 сигарет — что вреднее? Часть 1
Перевод Fedotov Group
Вступление
Всем привет, на связи Fedotov Group. 31 мая — Всемирный день без табака, который многие называют «День отказа от курения». В честь этого мы подготовили перевод свежего исследования о вреде курения кальяна и сигарет.
Цель статьи — опровергнуть заблуждение о том, что «часовой сеанс курения кальяна равнозначен выкуриванию до 200 сигарет». Что получилось в итоге — читайте в статье.
Мы перевели материал на русский язык, чтобы всем было удобнее читать. Оригинал на английском смотрите здесь:
https://t.me/fedotovgroup/474
А теперь к делу.
Предварительное сравнение аэрозоля ароматизированного кальянного табака с сигаретным дымом: Часть 1: НСНСТЧ, содержание никотина и монооксида углерода, полученное с использованием курительной машины
Доктор П. Дж. УИЛКИНСОН (P. J. WILKINSON) (p.wilkinson@alfakher.com)
Частная компания с ограниченной ответственностью «Табачная фабрика «Аль-Фахер», П/я 20037, Свободная зона, подъезд № 4, г. Аджман, Объединенные Арабские Эмираты.
Введение
В 2005 году Группа по исследованию нормативных требований к табачной продукции (TobReg ВОЗ) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) опубликовала информационное сообщение «Курение кальяна: Влияние на здоровье, необходимость научных исследований и рекомендации регуляторных органов». В одном из выводов доклада указано следующее: «Таким образом, курильщик кальяна может вдыхать столько же дыма за один сеанс, сколько вдыхает курильщик, выкуривая 100 сигарет или больше». Впоследствии как в научной литературе, так и в публикациях информационных агентств появились многочисленные заявления о том, что «часовой сеанс курения кальяна равнозначен выкуриванию до 200 сигарет» с различными вариантами этой формулировки.
Подобные заявления представляются неверными, поскольку они отражают только объем создаваемого аэрозоля без учета его состава в сравнении с сигаретным дымом. Сигаретный дым содержит тысячи различных химических веществ, образующихся при сжигании табака при температурах от 400 °C до 900 °C. Напротив, аэрозоль ароматизированного кальянного табака образуется при нагревании смеси (обычно содержащей около 20% табака) при температуре от 120 °C до 190 °C, поэтому можно ожидать, что в нем содержится меньше токсичных веществ.1,2,3,4,5
Кроме того, исследования, проведенные в различных странах мира, указывают на то, что потребители продуктов для кальяна курят эти продукты не так часто.6,7,8,9,10 Согласно данным Немецкого федерального института по оценке рисков (BfR), «в среднем, немецкие потребители выкуривают от одного до двух кальянов в неделю…», в сравнении с «20–30 сигаретами в день».11
Цель настоящей работы — оценить в Части 1 возможное воздействие на организм токсичных веществ на основе схем потребления и простой оценки количества материала, полученного при помощи курительной машины, а именно: не содержащих никотина сухих твердых частиц (НСНСТЧ), никотина, монооксида углерода, воды и увлажнителей из ароматизированного табачного продукта для кальяна, доступного на рынке («Два яблока и мята» фабрики «Аль-Фахер»), а также из эталонной сигареты 3R4F Университета штата Кентукки.
В Части 2 (STPOST25) мы даем подробную характеристику состава НСНСТЧ, образующихся при курении кальяна, по сравнению с сигаретным дымом, для установления возможных различий в содержании токсичных веществ.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Приготовление образца кальянного табака
Продукт «Два яблока и мята» фабрики «Аль-Фахер» был выдержан в течение 12 часов до начала испытания при температуре 22 ±2°C и относительной влажности 60 ±5%.
Подготовка кальянной курительной машины Cerulean SPS-Shisha
Образец продукта «Два яблока и мята» фабрики «Аль-Фахер» весом 10 г был помещен внутрь кальянной чаши. Чаша была покрыта алюминиевой фольгой, в которой были проделаны равномерные отверстия при помощи перфоратора. В центре на фольге был помещен быстроразжигаемый легкий древесный уголь марки Three Kings™, который был подожжен при помощи газовой зажигалки. Чаша кальяна была подсоединена к колбе (содержащей 750 мл деминерализованной воды), при этом чаша была защищена от потоков атмосферного воздуха при помощи стеклянного экрана. Такая конфигурация является типичной при курении кальяна обычными потребителями.
Сбор и анализ кальянного аэрозоля и табачного дыма
Кальянный аэрозоль собирался в течение одного часа в соответствии с Техническими требованиями № 22486 «Курительная машина для кальянного табака — Определения и стандартные условия» Международной организации по стандартизации (ИСО), а затем был исследован в лаборатории компании Global Laboratory Service (GLS) Inc. (США). Справочные данные о количестве веществ в дыме сигареты 3R4F были взяты нами из научных публикаций. Эти данные были получены на курительной машине в режиме прокуривания Министерства Здравоохранения Канады (Health Canada Intense, HCI) (Таблица 1.0).12,13
Таблица 1.0: Параметры «затяжки» согласно требованиям ISO 22486 и в режиме HCI курительной машины.
Всем привет, на связи Fedotov Group. 31 мая — Всемирный день без табака, который многие называют «День отказа от курения». В честь этого мы подготовили перевод свежего исследования о вреде курения кальяна и сигарет.
Цель статьи — опровергнуть заблуждение о том, что «часовой сеанс курения кальяна равнозначен выкуриванию до 200 сигарет». Что получилось в итоге — читайте в статье.
Мы перевели материал на русский язык, чтобы всем было удобнее читать. Оригинал на английском смотрите здесь:
https://t.me/fedotovgroup/474
А теперь к делу.
Предварительное сравнение аэрозоля ароматизированного кальянного табака с сигаретным дымом: Часть 1: НСНСТЧ, содержание никотина и монооксида углерода, полученное с использованием курительной машины
Доктор П. Дж. УИЛКИНСОН (P. J. WILKINSON) (p.wilkinson@alfakher.com)
Частная компания с ограниченной ответственностью «Табачная фабрика «Аль-Фахер», П/я 20037, Свободная зона, подъезд № 4, г. Аджман, Объединенные Арабские Эмираты.
Введение
В 2005 году Группа по исследованию нормативных требований к табачной продукции (TobReg ВОЗ) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) опубликовала информационное сообщение «Курение кальяна: Влияние на здоровье, необходимость научных исследований и рекомендации регуляторных органов». В одном из выводов доклада указано следующее: «Таким образом, курильщик кальяна может вдыхать столько же дыма за один сеанс, сколько вдыхает курильщик, выкуривая 100 сигарет или больше». Впоследствии как в научной литературе, так и в публикациях информационных агентств появились многочисленные заявления о том, что «часовой сеанс курения кальяна равнозначен выкуриванию до 200 сигарет» с различными вариантами этой формулировки.
Подобные заявления представляются неверными, поскольку они отражают только объем создаваемого аэрозоля без учета его состава в сравнении с сигаретным дымом. Сигаретный дым содержит тысячи различных химических веществ, образующихся при сжигании табака при температурах от 400 °C до 900 °C. Напротив, аэрозоль ароматизированного кальянного табака образуется при нагревании смеси (обычно содержащей около 20% табака) при температуре от 120 °C до 190 °C, поэтому можно ожидать, что в нем содержится меньше токсичных веществ.1,2,3,4,5
Кроме того, исследования, проведенные в различных странах мира, указывают на то, что потребители продуктов для кальяна курят эти продукты не так часто.6,7,8,9,10 Согласно данным Немецкого федерального института по оценке рисков (BfR), «в среднем, немецкие потребители выкуривают от одного до двух кальянов в неделю…», в сравнении с «20–30 сигаретами в день».11
Цель настоящей работы — оценить в Части 1 возможное воздействие на организм токсичных веществ на основе схем потребления и простой оценки количества материала, полученного при помощи курительной машины, а именно: не содержащих никотина сухих твердых частиц (НСНСТЧ), никотина, монооксида углерода, воды и увлажнителей из ароматизированного табачного продукта для кальяна, доступного на рынке («Два яблока и мята» фабрики «Аль-Фахер»), а также из эталонной сигареты 3R4F Университета штата Кентукки.
В Части 2 (STPOST25) мы даем подробную характеристику состава НСНСТЧ, образующихся при курении кальяна, по сравнению с сигаретным дымом, для установления возможных различий в содержании токсичных веществ.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Приготовление образца кальянного табака
Продукт «Два яблока и мята» фабрики «Аль-Фахер» был выдержан в течение 12 часов до начала испытания при температуре 22 ±2°C и относительной влажности 60 ±5%.
Подготовка кальянной курительной машины Cerulean SPS-Shisha
Образец продукта «Два яблока и мята» фабрики «Аль-Фахер» весом 10 г был помещен внутрь кальянной чаши. Чаша была покрыта алюминиевой фольгой, в которой были проделаны равномерные отверстия при помощи перфоратора. В центре на фольге был помещен быстроразжигаемый легкий древесный уголь марки Three Kings™, который был подожжен при помощи газовой зажигалки. Чаша кальяна была подсоединена к колбе (содержащей 750 мл деминерализованной воды), при этом чаша была защищена от потоков атмосферного воздуха при помощи стеклянного экрана. Такая конфигурация является типичной при курении кальяна обычными потребителями.
Сбор и анализ кальянного аэрозоля и табачного дыма
Кальянный аэрозоль собирался в течение одного часа в соответствии с Техническими требованиями № 22486 «Курительная машина для кальянного табака — Определения и стандартные условия» Международной организации по стандартизации (ИСО), а затем был исследован в лаборатории компании Global Laboratory Service (GLS) Inc. (США). Справочные данные о количестве веществ в дыме сигареты 3R4F были взяты нами из научных публикаций. Эти данные были получены на курительной машине в режиме прокуривания Министерства Здравоохранения Канады (Health Canada Intense, HCI) (Таблица 1.0).12,13
Таблица 1.0: Параметры «затяжки» согласно требованиям ISO 22486 и в режиме HCI курительной машины.
АНАЛИЗ ВЫДЕЛЯЕМЫХ ВЕЩЕСТВ
На рисунке 1.0 наглядно представлена значительная разница между составом дыма от сигареты 3R4F и аэрозоля «Два яблока и мята» фабрики «Аль-Фахер».
Набивка Кембридж-фильтра 3R4F (CFP) (Рисунок 1.0a) полностью изменила цвет в результате интенсивного отложения побочных продуктов сгорания, в отличие от набивки фильтра, использованного для сбора кальянного аэрозоля (Рисунок 1.0b).
Рисунок 1.0: Общая масса твердых частиц, собранная на фильтрах CFP в ходе машинного прокуривания: (a) эталонной сигареты 3R4F с интенсивным отложением побочных продуктов сгорания и (b) продукта «Два яблока и мята» фабрики «Аль-Фахер».
На рисунке 1.0 наглядно представлена значительная разница между составом дыма от сигареты 3R4F и аэрозоля «Два яблока и мята» фабрики «Аль-Фахер».
Набивка Кембридж-фильтра 3R4F (CFP) (Рисунок 1.0a) полностью изменила цвет в результате интенсивного отложения побочных продуктов сгорания, в отличие от набивки фильтра, использованного для сбора кальянного аэрозоля (Рисунок 1.0b).
Рисунок 1.0: Общая масса твердых частиц, собранная на фильтрах CFP в ходе машинного прокуривания: (a) эталонной сигареты 3R4F с интенсивным отложением побочных продуктов сгорания и (b) продукта «Два яблока и мята» фабрики «Аль-Фахер».
В ходе последующего анализа было установлено, что аэрозоль «Два яблока и мята» фабрики «Аль-Фахер» изначально состоял из глицерина, пропиленгликоля и воды (Рисунок 2.0).
Рисунок 2.0: Относительный состав: (a) дыма от сигареты 3R4F и (b) аэрозоля «Два яблока и мята» фабрики «Аль-Фахер», полученных при помощи курительной машины.
Рисунок 2.0: Относительный состав: (a) дыма от сигареты 3R4F и (b) аэрозоля «Два яблока и мята» фабрики «Аль-Фахер», полученных при помощи курительной машины.
В пересчете на один миллилитр, аэрозоль, полученный с помощью курительной машины в ходе одного часа прокуривания продукта «Два яблока и мята» фабрики «Аль-Фахер», содержит значительно меньшие концентрации НСНСТЧ, никотина и монооксида углерода (93%, 99% и 92%, соответственно), по сравнению с дымом, образующимся от одной эталонной сигареты 3R4F (Рисунок 3.0).
НСНСТЧ
Не содержащие никотина сухие твердые частицы в аэрозоле кальянного табака. Твердые частицы представляют собой крошечные частицы менее 10 микрон, которые способны свободно перемещаться в атмосфере. Выбрасываются в атмосферу во время извержения вулканов, пожаров, эрозии почв. Это частицы любой формы, структуры и плотности, распределенные в газовой фазе в условиях отбора проб.
Рисунок 3.0: Количество анализируемого материала, полученное при помощи машины, в пересчете на один миллилитр, в аэрозоле «Два яблока и мята» фабрики «Аль-Фахер» и в дыме от сигареты 3R4F.
Необходимо оценить количество миллилитров аэрозоля, потребляемого курителем кальяна, по сравнению с курильщиком сигарет, для понимания реального значения анализа выделяемых веществ. Можно предположить, что в ходе одночасового сеанса курения кальяна образуется больше аэрозоля, чем при выкуривании одной сигареты, однако курение кальяна, как правило, носит нерегулярный характер и осуществляется совместно несколькими курильщиками, в то время как курение сигарет представляет собой непреодолимую привычку, носит ежедневный характер, при этом сигарета выкуривается в одиночку. Для оценки воздействия на организм применялись эталонные схемы потребления института BfR (два сеанса курения кальяна в неделю, по сравнению с 140 сигаретами в неделю) в сочетании с данными стандарта ISO 224866 и режимом работы курительной машины HCI.
На рисунке 4.0 показано значительное снижение воздействия на организм со стороны НСНСТЧ, никотина и монооксида углерода при курении продукта «Два яблока и мята» фабрики «Аль-Фахер» по сравнению с сигаретой 3R4F, с учетом схем потребления, описанных институтом BfR.
Рисунок 4.0: Недельное воздействие на организм НСНСТЧ, никотина и монооксида углерода с применением схем потребления института BfR к количеству анализируемых веществ, полученных на курительной машине.
На рисунке 4.0 показано значительное снижение воздействия на организм со стороны НСНСТЧ, никотина и монооксида углерода при курении продукта «Два яблока и мята» фабрики «Аль-Фахер» по сравнению с сигаретой 3R4F, с учетом схем потребления, описанных институтом BfR.
Рисунок 4.0: Недельное воздействие на организм НСНСТЧ, никотина и монооксида углерода с применением схем потребления института BfR к количеству анализируемых веществ, полученных на курительной машине.
ВЫВОДЫ
Представленные данные опровергают утверждение о том, что «часовой сеанс курения кальяна равнозначен выкуриванию до 200 сигарет», и доказывают, что 2 сеанса в неделю, характерные для курителя кальяна, сопряжены с гораздо меньшим воздействием на организм со стороны НСНСТЧ, никотина и монооксида углерода по сравнению с воздействием на организм курильщика, выкуривающего по 20 сигарет в день. По результатам исследования представляется необходимым провести дальнейшее исследование НСНСТЧ кальянов в целях лучшей оценки поступления в организм токсичных веществ по сравнению с курением сигарет (это является предметом Части 2 настоящего исследования).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Мазиак, В., Бен Талеб, З., Джавад, М., Афифи, К., Наккаш, Р., Акл, Э., Уорд, К., Саллум, К., Бернетт, Т., Примак, Б., Шерман, С., Кобб, К., Сутфин, Э., Эйсенберг, Т. (2017 г.). Экспертный совет по оценке кальянов в рамках эпидемиологических исследований. Заявление о соглашении касательно оценки курения кальяна в рамках эпидемиологических исследований. "Контроль над табачными изделиями". № (3). Сс. 338–343.
2. Шихадех, А. (2003 г.). Исследование вдыхаемого дымового аэрозоля при курении кальяна. "Токсикология пищевых продуктов и химических веществ". № 41(1). Сс. 143–52.
3. Группа по исследованию нормативных требований к табачной продукции ВОЗ (TobReg). "Табакокурение при помощи кальяна: влияние на здоровье". (Первое и второе издания).
4. Международная организация по стандартизации (ИСО) (2019 г.), № 22486 – Кальянная курительная машина – Определения и стандартные условия. Швейцария.
5. Шуберт, Й., Хайнке, Ф., Беверсдорфф, Й., Лух, А., Шульц, Т. (2012 г.). Курение кальяна: роль увлажнителей в выделении токсичных карбонилов. "Архивы токсикологии". № 86. Сс. 1309–1316.
6. Тамим, Х., Терро, А., Кассем, Х., Гази, А., Хамис, Т., Хей, М., Мушаррафиех, У. (2003 г.). Употребление табака студентами университета, Ливан, 2001. "Зависимость". № 98. Сс.933–9.
7. Асфар, Т., Уорд, К., Эйсенберг, Т., Мазиак, В. (2005 г.). Сравнение схем употребления, убеждений и отношения к кальяну среди начинающих курильщиков и курильщиков со стажем. "BMC – народное здравоохранение". № 5. С.19
8. Дар-Одех, Н., Бакри, Ф., Аль-Амири, М., Аль-Машни, Х., Эймар, Х., Крайсат, А., Абу-Хаммад, Абдул-Азиз, С., Дудин, Ф., Абдаллах, М., Зиед Aлькилани, С., Аль-Шами, Л., Абу-Хаммад, О. (2010 г.). Курение наргиле (кальяна) студентами университета в Иордании: распространенность, схема и убеждения. "Журнал о снижении вреда здоровью". № 7. С. 10
9. Аван, К. Х. Альшедан, А. Кахтани, М., Патил, С. (2016 г.). Курение кальяна студентами медицинского университета: знания, отношение и схемы употребления. "Стоматологический журнал Саудовской Аравии". № 28. Сс. 189–193.
10. Нуззо, Э, Шенса, A, Ким К. Х., (2012). Связь между знаниями о табакокурении при помощи кальяна и поведением при курении кальяна у студентов колледжей в США. "Исследования по медицинскому образованию". 2013 г. № 28. Сс. 92–100.
11. (Немецкий федеральный институт по оценке рисков) (2018 г.). Часто задаваемые вопросы о кальянах.
Дата последнего обращения: 26 августа 2019 г.
12. Сент-Хелен, Г., Джекоб-III, П., Нардоне, Н., Беновиц, Н. (2018 г.). Система нагревания табака IQOS: рассмотрение требования компании "Филип Моррис Интернэшнл" о снижении вредного воздействия. "Контроль над табачными изделиями". № 27. Сс. 30–36.
13. Элридж, А. Бестон, Т. Р., Винисиус Гама, М., Макадам, К. (2015 г.). Различное содержание токсичных веществ в табаке и во вдыхаемом дыме на примере отдельных коммерчески доступных сигаретных изделий. "Регуляторная токсикология и фармакология". № 71. Сс. 409–427.
STPOST24 — Совещание совместных исследовательских групп по техническому изучению табачных изделий Центра сотрудничества в области научных исследований табачных изделий (CORESTA) (2019 г.), г. Гамбург, Германия. CORESTA КОНФЕРЕНЦИЯ ПО НАУЧНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ И ТЕХНОЛОГИЯМ ТАБАЧНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ г. ГАМБУРГ, 2019 г.
SSPT2019 — Документ не рецензируется экспертами центра CORESTA
Представленные данные опровергают утверждение о том, что «часовой сеанс курения кальяна равнозначен выкуриванию до 200 сигарет», и доказывают, что 2 сеанса в неделю, характерные для курителя кальяна, сопряжены с гораздо меньшим воздействием на организм со стороны НСНСТЧ, никотина и монооксида углерода по сравнению с воздействием на организм курильщика, выкуривающего по 20 сигарет в день. По результатам исследования представляется необходимым провести дальнейшее исследование НСНСТЧ кальянов в целях лучшей оценки поступления в организм токсичных веществ по сравнению с курением сигарет (это является предметом Части 2 настоящего исследования).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Мазиак, В., Бен Талеб, З., Джавад, М., Афифи, К., Наккаш, Р., Акл, Э., Уорд, К., Саллум, К., Бернетт, Т., Примак, Б., Шерман, С., Кобб, К., Сутфин, Э., Эйсенберг, Т. (2017 г.). Экспертный совет по оценке кальянов в рамках эпидемиологических исследований. Заявление о соглашении касательно оценки курения кальяна в рамках эпидемиологических исследований. "Контроль над табачными изделиями". № (3). Сс. 338–343.
2. Шихадех, А. (2003 г.). Исследование вдыхаемого дымового аэрозоля при курении кальяна. "Токсикология пищевых продуктов и химических веществ". № 41(1). Сс. 143–52.
3. Группа по исследованию нормативных требований к табачной продукции ВОЗ (TobReg). "Табакокурение при помощи кальяна: влияние на здоровье". (Первое и второе издания).
4. Международная организация по стандартизации (ИСО) (2019 г.), № 22486 – Кальянная курительная машина – Определения и стандартные условия. Швейцария.
5. Шуберт, Й., Хайнке, Ф., Беверсдорфф, Й., Лух, А., Шульц, Т. (2012 г.). Курение кальяна: роль увлажнителей в выделении токсичных карбонилов. "Архивы токсикологии". № 86. Сс. 1309–1316.
6. Тамим, Х., Терро, А., Кассем, Х., Гази, А., Хамис, Т., Хей, М., Мушаррафиех, У. (2003 г.). Употребление табака студентами университета, Ливан, 2001. "Зависимость". № 98. Сс.933–9.
7. Асфар, Т., Уорд, К., Эйсенберг, Т., Мазиак, В. (2005 г.). Сравнение схем употребления, убеждений и отношения к кальяну среди начинающих курильщиков и курильщиков со стажем. "BMC – народное здравоохранение". № 5. С.19
8. Дар-Одех, Н., Бакри, Ф., Аль-Амири, М., Аль-Машни, Х., Эймар, Х., Крайсат, А., Абу-Хаммад, Абдул-Азиз, С., Дудин, Ф., Абдаллах, М., Зиед Aлькилани, С., Аль-Шами, Л., Абу-Хаммад, О. (2010 г.). Курение наргиле (кальяна) студентами университета в Иордании: распространенность, схема и убеждения. "Журнал о снижении вреда здоровью". № 7. С. 10
9. Аван, К. Х. Альшедан, А. Кахтани, М., Патил, С. (2016 г.). Курение кальяна студентами медицинского университета: знания, отношение и схемы употребления. "Стоматологический журнал Саудовской Аравии". № 28. Сс. 189–193.
10. Нуззо, Э, Шенса, A, Ким К. Х., (2012). Связь между знаниями о табакокурении при помощи кальяна и поведением при курении кальяна у студентов колледжей в США. "Исследования по медицинскому образованию". 2013 г. № 28. Сс. 92–100.
11. (Немецкий федеральный институт по оценке рисков) (2018 г.). Часто задаваемые вопросы о кальянах.
Дата последнего обращения: 26 августа 2019 г.
12. Сент-Хелен, Г., Джекоб-III, П., Нардоне, Н., Беновиц, Н. (2018 г.). Система нагревания табака IQOS: рассмотрение требования компании "Филип Моррис Интернэшнл" о снижении вредного воздействия. "Контроль над табачными изделиями". № 27. Сс. 30–36.
13. Элридж, А. Бестон, Т. Р., Винисиус Гама, М., Макадам, К. (2015 г.). Различное содержание токсичных веществ в табаке и во вдыхаемом дыме на примере отдельных коммерчески доступных сигаретных изделий. "Регуляторная токсикология и фармакология". № 71. Сс. 409–427.
STPOST24 — Совещание совместных исследовательских групп по техническому изучению табачных изделий Центра сотрудничества в области научных исследований табачных изделий (CORESTA) (2019 г.), г. Гамбург, Германия. CORESTA КОНФЕРЕНЦИЯ ПО НАУЧНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ И ТЕХНОЛОГИЯМ ТАБАЧНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ г. ГАМБУРГ, 2019 г.
SSPT2019 — Документ не рецензируется экспертами центра CORESTA